随着《化妆品监督管理条例》（下称《条例》）《化妆品标签管理办法》（下称《办法》）《化妆品分类规则和分类目录》及《化妆品功效宣称评价规范》等一系列化妆品相关法规政策的陆续出台，国家监管部门对化妆品行业的监管趋紧，企业虚假宣传、违规宣传的问题再次成为大众关注的焦点。  从化妆品广告违法案件中，我们可以推断出以下三类常见法律风险点。虚假宣传  常见于成分标注不实，首先是“概念性添加”，宣称化妆品含有某种功效性原料，但功效性原料实际含量非常低，添加含量并不足以支撑具备对应功效。其次，通过产品名暗示含有相关成分，对消费者产生误导。  第三，化妆品标签标注未经授权的“产学研合作”信息，构成生产标签含有虚假内容的违法行为。此外，化妆品使用与药品相混淆的广告宣称用语，会导致宣传化妆品具有医疗作用的违法行为。虚假功效宣称  首先是虚假概念宣称。例如，使用“量子技术”概念进行化妆品功效宣称。《办法》明确指出，禁止使用尚未被科学界广泛接受的术语、机理编造概念误导消费者。  其次，化妆品不得宣称（明示或暗示）具有医疗效果。例如，宣称消炎、抗菌、抑菌、毛发再生、止脱、活血、解毒、祛疤等功效。  广告法明确指出，除医疗、药品、医疗器械广告外，禁止其他任何广告涉及疾病治疗功能，并不得使用医疗用语或者易使推销的商品与药品、医疗器械相混淆的用语。化妆品广告不得宣传医疗作用或者使用医疗术语，化妆品不能明示或暗示具有医疗作用。  此外，化妆品利用医疗机构及其工作人员，以“XX医生”“XX护士”等命名，以“药妆”“医学护肤品”“XX医院推荐”等进行标注，也是违规行为。  再者，普通化妆品宣称特殊化妆品功效。例如，一款名为“香奈儿奢华精粹乳霜（轻盈）”的进口非特殊用途化妆品，在网页广告中使用了“色斑淡化”的广告用语，因此被罚。无科学依据  功效宣称无法提供科学依据，存在误导消费者的问题。宝洁在产品“舒肤佳TM柠檬清新型香皂”标注“去除99%细菌”；倩碧在产品说明中加入 “4weeks改善痘印”“12weeks提升肌肤自愈力”等宣传语；悦木之源标出 “促进伤口好转”“去皱纹”功效词汇等，上述品牌均因无法证明产品含有相关成分及功效被处罚。  中国香料香精化妆品工业协会功效评价委员会副主任刘玮也认为，眼下，中国化妆品虽然迈入了功效宣称评价时代，但产品的功效不是依靠检验而来，而是从添加的功效原料、科学合理的配方中产生。“功效管理提供了一个很好的机会，国货品牌有可能借此弯道超车，超过国际＊＊。”  免责声明：本站刊登/转载此文仅出于传递更多信息之目的，不等于赞同其观点或证明其描绘，不担任其真实性或有效性，相关图文版权归原作者所有,如内容涉及侵权请联系删除，谢谢！

  近年来，化妆品行业获得了蓬勃发展。化妆品由少数人的奢侈品变成了大部分人在日常生活中使用的快速消费品。随着化妆品市场不断成熟，伴随而来的假冒伪劣、虚假宣传等问题时有发生，直接影响着人民群众的健康安全。结合日常执法检查经验，对化妆品监管中存在的一些典型问题进行分析,并提出相关建议和对策，为进一步加强县级化妆品经营监管提供参考。当前基层化妆品经营监管存在的问题  化妆品经营品种主体多元化，监管难以全面覆盖。一方面，化妆品种类纷繁多样，《化妆品监督管理条例》（以下简称《条例》）第三条对化妆品进行了界定，“是指以涂擦、喷洒或者其他类似方法，施用于皮肤、毛发、指甲、口唇等人体表面，以清洁、保护、美化、修饰为目的的日用化学工业产品”。从定义中可以看出，化妆品的涵盖范围很广，其包含了美容护肤、祛斑防晒、彩妆美甲、牙膏等产品。另一方面，化妆品经营主体多元化，比如个体小商户、化妆品专营店、大型商场超市、美容美发店以及宾馆酒店等等，使得监管往往顾此失彼。此外，互联网经济飞速发展，天猫京东、微商代购、网络直播等电商模式不断涌现，越来越多的人选择从网上渠道购买化妆品，也给化妆品监管带来了一定的难度和挑战。  化妆品从业人员素质偏低，法律观念极为薄弱。在日常执法中发现，化妆品从业人员素质普遍不高，特别在化妆品专营店、美容美发机构中尤为明显。据分析，原因有以下几点。第一，化妆品经营门槛较低，未列入前置许可，因此商家只要办理了营业执照即可开业。此外，我国相关法律法规未对化妆品经营从业人员的文化背景进行要求，尽管《条例》第三十二条规定了“化妆品注册人、备案人、受托生产企业设置的质量负责人应当具备化妆品质量安全相关专业知识，并具有5年以上化妆品生产或者质量安全管理经验”，但这也是针对化妆品生产企业，并未提及经营企业的从业人员。第二，化妆品经营企业，除了对特殊岗位人员要求具备专业知识外，对于其它从业人员，比起其素质更侧重于专业技能以及营销能力。像美容导师、业务督导、销售客服等岗位的人员，并未设置专业、学历等硬性要求。第三，化妆品经营的从业人员法律意识薄弱，往往只关注经营盈利，疏于化妆品质把关。有的商家甚至为了牟利铤而走险，以假充真、以次充好，经营过期化妆品的现象时有发生。  化妆品进货渠道良莠不齐，产品质量难以保证。化妆品的进货渠道较多，一是从各品牌的代理商和批发商购进，有的直接从厂家购进，常见于化妆品专营店、美容美发机构等，经营者可以提供相关的资质证件。二是从淘宝、微店或者其他购物APP进行下单购买，一般多见于防晒护肤、染发美发膏等产品，若产品出现质量问题，卖家店铺关闭就无法对产品进行维权。三是宾馆、酒店等场所往往是大批量购买定制的洗发水和沐浴露，有些化妆品经营者从展销会或者化妆品展台直接购买供店里顾客使用，且未索证索票，一旦出现质量问题，也就无从溯源。通过日常监管发现，大部分化妆品经营企业人员质量安全意识不强，未建立健全购销台账，索取的企业资质材料不全、化妆品标签不符合规范等情况普遍存在，给执法人员监管取证带来了难题。  化妆品基层监管力量不足，执法水平亟待提升。在较长的一段时间里，化妆品都是由卫生、工商、质监以及药监等多部门共同管辖。随着2013年机构改革，原国家食品药品监督管理总局承担了化妆品监管职责，但是监管人员依据的法律法规还沿用1989年的《化妆品卫生监督条例》，直到2021年1月1日《条例》正式施行，才形成了较为完善的化妆品监管体系。2018年机构调整，化妆品划归国家药品监督管理局管辖，机构不断更替，人员不断整合和流失，使得真正了解化妆品的监管人员越来越少。很多监管人员大都是“半路出家”，对于化妆品领域非常陌生。就目前县级监管层面，化妆品监管多与药品、医疗器械同在一个股室，整个股室配置2-5人，监管人员往往身兼多职，因此，以现有的监管力量难以满足新时代化妆品的监管需求。基层化妆品经营监管的对策和建议  规范化妆品准入门槛尺度。简政放权并不意味着放松监管。要从监管的实际出发，第一，涉及经营特殊化妆品（染发、烫发、祛斑美白、防晒、防脱发等产品）、儿童化妆品时，可以考虑在审批部门进行备案管理，与经营普通化妆品加以区分。第二，涉及化妆品批发零售、美容美发服务等经营范围审批时，审批部门应当详细告知化妆品经营管理要求及法律法规，与经营者签订化妆品诚信经营承诺书，明确经营者责任，督促其重视化妆品安全问题，让消费者权益得到实实在在的保障。第三，监管部门应当摸清辖区内化妆品经营者数量，按照风险等级管理进行分类，实施以“双随机”和重点监管相结合，对美容美发店、母婴用品店等实行重点监管，对化妆品专营店、商场超市、宾馆酒店等实行日常监管，对个体小商户等做到随机抽查，进一步理顺监管职责。  加大化妆品违法行为查处力度。《条例》对化妆品监管进行了全面的完善，其中，第五章法律责任设置了18个处罚条款，其中10个条款设立了“罚款”的财产罚，并大幅度提高了处罚幅度，对严重违法行为＊高可处货值金额30倍的罚款。因此，执法人员应当用好执法“利器”，重点从以下三个方面加强监督检查，一是查看商家是否履行进货查验义务。是否建立购销台账，是否存在化妆品相关资质证明、合格证书或者进口检验检疫证明等。《国家药监局综合司关于进一步做好国家化妆品监督抽检不合格产品核查处置工作的通知》一文再次强调，“对未履行进货查验记录等义务，不能提供进货查验记录的化妆品经营者，负责药品监督管理的部门不得适用化妆品监督管理管理条例第六十八条的规定对其免除行政处罚。”二是检查产品标示标签。重点检查化妆品包装、标签、说明书上，是否注明产品名称、生产企业的名称、地址、成分、净含量、生产许可证编号及使用期限；特殊化妆品是否注明批准文号，进口化妆品是否有中文标识，是否标明原产国名、地区名、制造者名称、地址、在华代理商名称和地址以及批准文号或备案文号等等。三是检查商家的经营行为。是否经营未备案或者未注册的进口化妆品；是否经营不符合强制性国家标准、技术规范或者不符合化妆品注册、备案资料载明的技术要求的化妆品；是否擅自配制化妆品，或者经营变质、超过使用期限的化妆品；是否存在宣称预防、治疗疾病功能等违法违规行为。  加大化妆品安全知识宣传力度。监管部门以“3.15国际消费者权益保护日”“5.25国际爱肤日”等节日为契机，举办化妆品科普宣传活动，通过设立展板、发放宣传资料等形式,向社会群众普及安全用妆知识；以《儿童化妆品监督管理规定》《化妆品生产经营监督管理办法》（以下简称《办法》）等的颁布实施为契机，组织开展进校园、进社区、进企业等活动，向儿童、青少年和群众普及儿童化妆品安全小常识，识别“小金盾”标志等等。此外，还可尝试推进化妆品生产经营单位规范化建设，以“1+5+N”，（1：一家化妆品生产企业；5:五类化妆品规范化建设示范单位，综合型超市、化妆品专营店、美容美甲店、理发美发店和宾馆酒店；N：多家化妆品诚信经营单位）化妆品生产经营试点单位为依托，树立典型，进而营造和谐的化妆品市场，保障人民群众用妆安全。  监管人员加强法律学习深度。法律法规是开展市场监管工作、依法行使职权的依据和规范。要保证法律法规的正确实施，守法律、讲程序、重规则，就必须加强法律法规的学习。一是坚持“以案说法”的活动。通过讲授化妆品典型案例，从执法办案程序到法律文书制作，突出实用性，领会和掌握化妆品的办案要点，让监管更有“法治”。二是尝试“现场执法”的教学。通过对典型化妆品经营企业进行现场观摩，站在化妆品经营者的角度、消费者的角度、办案人员的角度谈心得谈体会，了解化妆品市场及监管形势，突出实际性，让监管更有“柔性”。三是组织“法律知识”的考核。通过学习《条例》《办法》等法律法规，定期进行闭卷测试，强化知识理解，突出实操性，让监管更有“底气”。作为基层执法人员，要不断提升综合素质和执法水平，以适应新形势下化妆品监管工作的新要求。  综上，为规范基层化妆品经营行为，确保人民群众用妆安全，基层监管部门一方面要按照国家、省市药监部门的各项决策部署，压实监管职责，加强部门协作，加大执法力度，充实人才队伍，重视和利用好数字技术及互联网平台，推进化妆品安全的“智慧监管”；另一方面，也应充分挖掘本地资源，＊＊对接企业需求，上门做好服务工作，积极探索化妆品示范化单位建设，促进化妆品产业高质量发展。  免责声明：本站刊登/转载此文仅出于传递更多信息之目的，不等于赞同其观点或证明其描绘，不担任其真实性或有效性，相关图文版权归原作者所有,如内容涉及侵权请联系删除，谢谢！

  角质层(SC)经历了各种分解代谢和合成代谢反应，为来自外部环境的外部攻击做防御准备。因此角质层对于形成一个健康的屏障至关重要。其中＊关键的代谢反应是角质细胞包膜(CE)的成熟。在形态学上，CE在SC的深层表现很脆弱，在外层更坚硬，其力学特征已被几种生物力学方法证实。研究发现，使用含有甘油和烟酰胺的保湿霜可以改善前臂掌侧和腿部的CE成熟度。  我们＊近使用各种生物仪器技术发表了关于面部皮肤区域复杂性的文章，并且还开发了新的CE成熟化验，以进一步探测角膜细胞脂质包膜(CLE)疏水性和角质细胞蛋白包膜(CPE))作为独立参数的结构完整性。2  这些发现促使我们在一项为期4周的空白溶剂对照、随机局部研究中评估烟酰胺对年轻人（n=24、20.8和1.7岁）和老年人的几个面部皮肤部位的这些生化和物理参数的影响。受试者为居住在南非比勒陀利亚的白种人（n=24,57.52.9岁）。在三天的清洗阶段之后，在清洁后每天两次（早上和晚上）将空白溶剂或包含3%烟酰胺的试验霜剂涂抹在脸上。受试者被随机分配使用空白溶剂或试验霜剂。  面部检查部位：中央前额(CF)、脸颊(CH)（眼外边缘垂直下方3cm）、上鼻唇沟(NT)、中点鼻唇沟(NM)  我们首先对老化对CE成熟参数[大小、疏水性、刚性和相对CE成熟度(RCEM)]的影响进行了基线比较。其他人已经观察到与衰老相关的角质细胞大小的增加，我们也观察到除了NT部位，疏水性和超声应力弹性的变化更为明显。有趣的是，随着年龄的增长，CF和CH区域的含量有所增加，而其他两个位点的疏水性较低。这些结果进一步证明了面部老化的复杂性和我们方法的敏感性，因为之前的研究发现尼罗河红与红蛋白比较没有与年龄相关的变化。  由于在前臂SC上观察到共价结合脂质水平以及它们附着在光老化皮肤部位所必需的底物和相关酶水平的降低，因此疏水性可能会降低。因为老年鼻唇区这些面部部位是＊近报道的具有＊高水平的氧化应激的部位，共价结合脂质水平以及他们附着在光老化部位的底物及相关酶水平可能是老年鼻唇区疏水性下降的原因，与老化相关的CE刚性下降在所有四个位置都是一致的。当考虑所有三种措施的RCEM时，只有脸颊的成熟程度略有增加，而鼻唇区域始终不成熟。这些结果突出了面部部位CE成熟状态的复杂性和衰老的影响。  接下来，我们研究了烟酰胺对这些参数的影响。在NT部位进行治疗后，只发现了角质细胞大小的微小增加。在其他试验点观察到尺寸的数值增加，并与其他研究一致。所有面部部位和两个年龄组的疏水性和CE刚性都增加了，这同样反映在RCEM中。然而，有一种明显的空白溶剂效应抑制CE成熟，这也在以前的研究中得到过证实。尽管有空白溶剂效应，但在年轻受试者的CF和老年受试者的NT上观察到的疏水性变化＊大。NM在两个年龄组中的变化＊小。老年受试者的CE刚性变化＊大，这可能反映了他们较低的初始水平。3  显然，根据我们的方法测量，烟酰胺处理改善了CE的成熟，但CE的疏水性在NM区域没有改善那么多。我们关于烟酰胺对面部皮肤影响的数据与另一篇使用前臂掌侧治疗后尼罗河红/总黄蛋白比值的文章基本一致。然而，使用我们的新方法，我们特别证明了烟酰胺治疗后CE疏水性增加和机械弹性增加的差异。神经酰胺附着导致的CE疏水性增加是由于细胞间神经酰胺eos-亚烯酸盐的各种酶加工步骤，其中的关键酶之一是12r-脂氧合酶(12r-LOX)。12R-LOX是第一个成熟酶，作为形成CLE的酶级联的引物。我们之前曾报道过光损伤面部SC中的质量和活性水平降低。此外，谷氨酰胺转胺酶(TG)活性被认为参与了神经酰胺与CE的＊终附着，这也在面部SC中降低。其他酶可能参与了该级联反应中的脂质附着，如短链脱氢酶/还原酶家族9C成员7（SDR9C7）。  然而，我们的蛋白质组学工作显示，面部SC的质量水平没有缺乏，但我们没有测量活性水平。据报道，烟酰胺增加角质形成细胞神经酰胺生物合成虽然是推测，它很可能也增加12RLOX和TG特别是烟酰胺的基因表达增加过氧化物酶体增殖体激活受体(PPARa)，关键的核激素受体参与角质形成细胞分化和角质细胞形成。  健康 SC 的发展涉及一系列复杂精密的酶促步骤，使脂质、天然保湿因子和 CE 形成和成熟。烟酰胺对 CLE 疏水性和 CPE 完整性的影响与改善 CE 成熟一致，这是健康皮肤的关键。然而，使用前臂作为替代测试部位并不能揭示烟酰胺对不同面部皮肤部位的影响的全貌。在本研究和之前的研究中，空白溶剂的负面影响很可能是由其 1-2 丙二醇含量引起的，显示出与水性乳膏的影响有许多相似之处，应尽量减少其在化妆品中的使用。已经证明 1-2 丙二醇可以增加脱屑丝氨酸蛋白酶激肽释放酶 7 (KLK7) 的活性，并且蛋白酶抑制剂可以减轻增加蛋白酶活性对 CE 成熟的负面影响。然而，这些研究结果支持进一步研究烟酰胺对神经酰胺 EOS-亚油酸酯水平的影响以及参与其加工和附着于 CE 的酶。由于面部屏障功能复杂，皮肤渗透性的区域差异可能反映了屏障功能的差异。文章来源 | 医学护肤品图片来源 | 医学护肤品、摄图网编辑 | Makabaka  免责声明：本站刊登/转载此文仅出于传递更多信息之目的，不等于赞同其观点或证明其描绘，不担任其真实性或有效性，相关图文版权归原作者所有,如内容涉及侵权请联系删除，谢谢！

  “自古美人叹迟暮，不许英雄见白头”。人天生具有对美的认知与追求，化妆品作为满足人们对美的需求的消费品，在其中发挥着关键作用。近年来，我国化妆品产业蓬勃发展，已成为世界上第二大化妆品消费市场。今年双十一期间，全网美妆护肤品类整体表现十分突出，品类增速较去年同期增长35.5%，其中，国货品牌表现抢眼。01国货美妆发展现状  天眼查数据显示，截至今年10月，全国经营范围部分包含“化妆品”“彩妆”“美妆”等关键词的存续、在业企业已超过1100万家。  从全国化妆品产业相对发达地区发布的数据来看，国货美妆正在快速发展。例如，浙江湖州美妆小镇计划总投资250亿元，全方位打造美妆产业高地，截至目前该美妆小镇累计引进化妆品及相关企业151家。上海美妆产业占全国半壁江山，近5年保持10%的稳定增长，其中位于上海奉贤的东方美谷现已集聚了2219家企业，其中近700家实体企业，有3000个品牌集聚区。  另据国家统计局数据，2020年化妆品类的零售额为3400亿元，同比增长9.5%。从专注化妆品的上市公司业绩来看，上海家化以70.32亿元的营收排第一，紧随其后的依次是珀莱雅、水羊股份、贝泰妮、丸美股份，营收分别为37.52亿元、37.15亿元、26.92亿元、17.45亿元。2021年，上海家化、水羊股份、珀莱雅三家公司已陆续发布年中财报数据（见表），主营收入分别为42.1亿元、21.19亿元、19.18亿元，从中可以看出国货美妆发展趋势非常乐观。  从具体品牌来看，国货美妆表现抢眼。双十一期间，自然堂在电商渠道力斩抖音和京东国货美妆第一，天猫双十一当天美妆国货第二，唯品会美妆国货第三的荣耀战绩；花西子多个单品登上天猫V榜，新品“傣族系列”玉女桃花轻蜜粉、花西子空气蜜粉分别位居热销榜第一、二位，花西子抗氧锁妆喷雾上榜定妆类单品TOP2。02国货美妆崛起的原因国货美妆之所以能够快速崛起，主要受以下多重因素影响。  首先，消费主体变化，文化自信凸显。中国消费市场“国货崛起”与经济发展有必然的联系，其中化妆品行业高增长的背后，根本原因在于“人”的变化。2020年小红书报告显示，年轻化美妆内容消费群体对国产品牌的接受度较高，是国货美妆的主要受众，其中以95后为代表的“z世代”逐渐成为消费主力群体。  其次，与传统渠道相比，互联网成为品牌崛起的新赛道，电商平台＊＊推送技术更是放大了推广效能，让国货美妆品牌实现“弯道超车”成为可能。2018年-2020年，逸仙电商旗下品牌＊＊日记连续三年成为天猫双11当天＊＊销售额破亿元的彩妆品牌。在今年双11的首日预售中，李佳琦直播间销量＊高的前10个单品中，国货占据8席，前五名分别是自然堂面膜、相宜本草面膜、优时颜洗面奶、芙芙清颜痘痘贴和薇诺娜面膜。其中，居于榜首的自然堂补水面膜售出187.77万份，销售额达1.15亿元。在薇娅直播间，双11首日预售销量前10的单品中有7种是国货。其中，销量＊高的玉泽积雪草面膜卖出60.56万份，销售额达9750.56万元。  第三，国潮崛起促进了中国制造业升级。在广东白云美谷、上海东方美谷、浙江美妆小镇形成了化妆品产业积聚带，供应链齐全，产业生态完整，制造水平与日韩、美欧的差距正在逐步缩小。随着生物制药、精细化工等人才和装备进入化妆品制造领域，中国未来将出现水平更高的OEM（原始设备生产商）/ODM（原始设计制造商）工厂。  ＊后，化妆品专业人才日益受到企业的青睐，正逐步成为生产研发的中坚力量。来自开设化妆品专业高校的毕业生，如江南大学、北京工商大学、上海应用技术大学等，目前处于供不应求的状态。03国货美妆发展趋势观察近几年化妆品的发展，有两个产品类别值得特别关注。  一是功效性护肤品将会持续增长。对于轻度的问题性皮肤，消费者普遍不会通过皮肤科医生或借助医美方式解决，首要选择就是护肤品，既希望解决问题，又省心省力。以国际品牌科颜氏、国产品牌薇诺娜为代表的皮肤学级品类的销量表现，足以证明该类产品更能获得消费者欢迎和信任，预计在细分领域将持续获得不错的成绩。  二是头部护理品类会成为增长黑马。当下，脱发人群数量增多，对头发头皮护理需求庞大。调查显示，近八成消费者表示关注自己的头发健康。数据显示，线上头部护理市场消费规模近三年增长了约2倍。除洗发水和护发素之外，精油、营养液、发膜等精致洗护产品也被众多消费者列入护发流程，尤其是头皮预洗产品和护发精油，以突出的增速展现出较大的增长空间。  另外，国妆品牌推广将向产品落地体验方向发展。如今，各大品牌纷纷争抢流量高地以加大营销力度，KOL种草、网红主播推广带货等成为化妆品营销的基础套路。国妆品牌虽然在网络战中占有先机，但专柜模式的阵地战是走向强大的必由之路。与其他消费品相比，化妆品的显著区别在于其使用的持续性和注重体验感受。消费者需要对产品建立长期使用信心，那么＊有效的方式就是专柜模式。例如，佰草集、自然堂、相宜本草等品牌已经从专柜模式中获益，布局线下专柜功不可没。  国妆品牌将重新审视企业生存与发展模式。国货美妆品牌要想获得长远发展，更需要足够坚实的基础，即品质和服务。梳理化妆品企业费用结构可以发现，企业普遍重营销、轻研发，研发费用占比非常小，多数企业不超过2%。研发投入不足折射出企业产品战略布局眼光短浅，创新活力不够。不创新就意味着会选择跟随战略，产品跟随大品牌亦步亦趋，但品质和服务却无法超越对标目标，自身品牌价值又将如何体现呢？  如今，我国化妆品产业面临着难得的发展机遇，广东、浙江、上海等地相继发布了推动化妆品产业高质量发展的相关政策，相信国货美妆的美好时代已经到来。  免责声明：本站刊登/转载此文仅出于传递更多信息之目的，不等于赞同其观点或证明其描绘，不担任其真实性或有效性，相关图文版权归原作者所有,如内容涉及侵权请联系删除，谢谢！

  有哪些通过调节炎症减少疤痕形成的潜在有效方法？成熟皮肤伤口的修复已被广泛研究，这个过程是极其复杂的，并且由一系列定义明确的阶段，其包括炎症，增殖和重塑/瘢痕形成。  首先炎症是皮肤伤口修复过程中的关键阶段。炎症在受伤后相对较早时期就已经发生，并且它会影响修复的后期阶段，例如疤痕形成。  在修复的早期阶段，炎症的主要功能是清洁伤口部位，清除碎屑，防止感染。然而，激活的炎症细胞产生的许多介质可以刺激成纤维细胞，从而驱动疤痕组织的产生，从而影响修复的＊终结果。有大量数据表明，愈合过程早期炎症反应的强度与＊终形成的疤痕组织的数量直接相关。  本文将总结关于炎症在疤痕形成中的作用的已知信息，并讨论一些通过调节炎症来减少疤痕形成的潜在有效方法。联系炎症和疤痕的相关数据  受伤皮肤损伤程度（以及炎症水平）与伤口愈合过程＊终导致的疤痕数量之间存在直接关联。大量的研究表明，高水平的炎症与过度疤痕或异常疤痕有关，例如瘢痕疙瘩和肥厚性疤痕(HTS)，而在没有疤痕愈合的伤口中炎症明显减弱。「异常疤痕」  瘢痕疙瘩是在受伤后形成的异常凸起的疤痕。许多研究检查了瘢痕疙瘩组织的炎症，绝大多数研究表明瘢痕疙瘩与促炎介质和炎症细胞的增加有关。  几项研究表明瘢痕疙瘩中促炎介质表达增加。根据观察，瘢痕疙瘩组织中的白细胞介素IL-6和IL-17与正常皮肤相比有所增加，表明瘢痕疙瘩中存在促炎性生态位。另一组报告称，与正常皮肤和正常疤痕相比，瘢痕疙瘩组织中趋化因子样因子1和其他促炎细胞因子（如IL-6、IL-8和IL-18）增加[。  除了促炎介质外，瘢痕疙瘩中还存在多种炎性细胞类型。多项研究还表明，与正常皮肤相比，瘢痕疙瘩中巨噬细胞的数量有所增加。  增生性瘢痕（HTS），即凸起的红色疤痕，也属于异常疤痕的范畴。与瘢痕疙瘩不同，HTS仅限于原始伤口的边界。在小型和大型动物模型以及人类临床样本中进行的广泛研究已经检查了肥厚性瘢痕形成中的炎症。  Harunari等人的一项研究检测了人类HTS样品和来自大型HTS动物模型（红色杜洛克猪）中的肥大细胞。他们发现，与相应的正常皮肤对照相比，人类和红色杜洛克猪的HTS中的肥大细胞有所增加。  总之，数据表明需要对炎症细胞和炎症介质进行更详细的分析，以明确显示炎症是否与人类的增生性瘢痕有关。连接炎症和疤痕的证据  除了通常将伤口中较高的炎症介质水平和/或炎症细胞数量增加与更丰富的疤痕形成联系起来的相关数据外，还有功能数据支持炎症在促进疤痕形成方面的作用。  其中包括表明炎症细胞或炎症介质刺激疤痕组织/胶原蛋白产生的研究，以及表明炎症成分的消耗或敲低可减少疤痕形成的研究。「炎症细胞」肥大细胞  在小鼠切除伤口模型中，色甘酸二钠的全身治疗显示出在损伤后的早期时间点降低促炎细胞因子水平和髓过氧化物酶水平，同时减少疤痕大小使胶原蛋白正常化稍后时间点的结构/胶原原纤维密度。  另一项研究表明，肥大细胞稳定剂酮替芬的口服给药可减少伤口收缩和胶原蛋白沉积，导致红色杜洛克猪模型中产生更薄、密度更低的胶原纤维。中性粒细胞和巨噬细胞  有一些研究表明早期中性粒细胞反应可能对疤痕形成很重要，但据报道在皮肤疤痕和其他纤维化病症中存在中性粒细胞胞外陷阱，似乎没有已发表的研究使用中性粒细胞已被专门耗尽的动物模型检查疤痕形成。「炎症介质」  除了特定的炎症细胞类型外，包括促炎和抗炎介质在内的多种炎症介质已被证明在皮肤瘢痕形成中发挥着功能性作用。促炎介质  动物模型中的胎儿和成人伤口愈合研究都表明特定的促炎介质参与了疤痕形成的刺激。胎儿伤口愈合模型可用于识别具有纤维化潜力的炎症介质，骨桥蛋白(OPN)具有促炎细胞因子样特性并与伤口诱导的炎症相关，已与疤痕形成有关。在小鼠模型中的研究表明，与对照伤口相比，皮肤中的骨桥蛋白敲低导致炎症减少（中性粒细胞、巨噬细胞和肥大细胞数量减少）以及疤痕形成减少。抗炎介质  与促炎介质相反，抗炎介质已被证明可以限制胎儿和成人伤口愈合模型中的疤痕形成。研究表明，与形成疤痕的伤口相比，无疤痕胎儿伤口中的IL-10水平更高。研究表明，IL-10信号传导提高生产透明质酸的，与无瘢痕愈合和再生相关的细胞外基质分子。其他抗炎和促消退介质也与疤痕形成有关。缺乏与伤口消退有关的趋化因子受体CXCR3的小鼠会因异常疤痕形成而愈合，并且已证明促消退介质chemerin15可减少炎症和疤痕形成。预防疤痕形成的治疗策略  鉴于支持炎症促进疤痕形成的观点的证据，针对炎症可能是一种可行的治疗策略，以限制疤痕组织的产生并增强皮肤损伤导致的美容和功能临床结果。有数据支持各种抗炎方法，这些方法可以有效减少疤痕的出现，而其他几种建议的疤痕疗法可能会通过改变炎症来部分减少疤痕。「传统抗炎策略」  类固醇和非甾体抗炎药(NSAID)是传统的抗炎药，可能有助于预防或治疗疤痕。皮质类固醇用于治疗隆起的疤痕，如HTS和瘢痕疙瘩。类固醇治疗可用于尝试诱导疤痕消退，但在用于预防疤痕修复手术后复发时可能更有效。疤痕治疗类固醇的使用先前已审查。  NSAIDs通过抑制一种或多种环氧合酶的功能来阻断炎性脂质介质（如PGE 2）的产生。这些药物通常用于治疗疼痛、发烧和炎症。这些药物中的一些已被建议用于减少伤口愈合动物模型中的胶原蛋白沉积和疤痕形成。在切口鼠伤口模型中，塞来昔布的局部应用导致PGE 2产生减少、中性粒细胞募集受到抑制并显着减少疤痕大小。「其他影响炎症的祛疤治疗」-吡非尼酮  吡非尼酮是一种具有抗炎特性的抗纤维化药物，用于治疗特发性肺纤维化。尽管尚未彻底研究吡非尼酮治疗或预防皮肤瘢痕形成的能力，但几项研究表明它是一个潜在选择。多项研究表明，吡非尼酮可以抑制培养的真皮成纤维细胞的促纤维化行为。-EGCG  表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(EGCG)是一种绿茶多酚，已知具有抗氧化、抗炎和抗肿瘤作用。EGCG具有光保护作用，也可以和抑制皮肤炎症从而响应紫外线引起的皮肤损伤。多项数据表明EGCG可能是一种预防过度疤痕的有前途的治疗方法。-纤维调节蛋白  Fibromodulin是富含亮氨酸的小蛋白多糖家族的成员，已被证明与疤痕形成呈负相关。在与无疤痕愈合相关的阶段，胎儿皮肤中的纤维调节蛋白水平＊初很高，然后在发育过程中随着皮肤开始愈合并出现疤痕而降低。此外，在无疤痕胎儿伤口愈合过程中，纤维调节蛋白水平会增加，这些伤口的炎症反应是＊小的。-水合作用  研究表明，在潮湿的环境中保持水合作用并允许愈合对愈合和减少疤痕形成有益。潜在的机制似乎与减少炎症有关。用于维持湿性愈合环境引起的伤口生理盐水填充聚氨酯或乙烯基室用更少的炎症和减少疤痕相比干燥，暴露于空气的伤口愈合。此外，保持水合作用的封闭敷料可减少炎症和疤痕，闭塞由表皮角化细胞减少了促炎细胞因子和脂质，促炎警报素分子，例如S100A8，S100A9，S100A12和炎性细胞的浸润的释放。因此，保持水合作用可能会部分通过减少炎症来减轻疤痕的形成。-机械调节  众所周知，成纤维细胞的行为受机械信号的影响，在张力下愈合的伤口通常会伴随更多的疤痕组织愈合。机械负荷的伤口也被证明具有更强的炎症反应。此外，有人提出瘢痕疙瘩组织中较高水平的机械应变与炎症有关，并可能导致瘢痕疙瘩进展。总的来说，数据表明改变机械信号通路可能至少部分通过影响炎症来减少疤痕形成。  尽管有大量关于炎症和疤痕形成的研究，但还需要更多的研究来充分了解他们之间的关系。一些研究的相互矛盾的数据表明炎症和疤痕形成之间关系的复杂性。实验模型的可变性使得难以得出广泛的结论；因此需要对炎症进行更精确的表征，包括对不同炎症细胞类型以及每个细胞的特定亚型的扩展视图，以及这些细胞随时间的变化如何影响疤痕形成，尤其是在人类标本中。此外，还需要进一步研究以确定各种抗炎方法对减少人类皮肤疤痕形成。  免责声明：本站刊登/转载此文仅出于传递更多信息之目的，不等于赞同其观点或证明其描绘，不担任其真实性或有效性，相关图文版权归原作者所有,如内容涉及侵权请联系删除，谢谢！